室性心动过速的原因有哪些 四个原因会导致室性心动过速

心血管内科编辑 医心科普
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关键词: #心动 #心动过速

室性心动过速可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心肌病四个原因引起。

1、心肌缺血:

冠状动脉供血不足导致心肌缺氧是常见诱因,急性心肌梗死或慢性冠心病患者易出现心室肌异常电活动。这类患者需通过冠状动脉造影评估血管狭窄程度,必要时进行血运重建手术。β受体阻滞剂和胺碘酮是常用的抗心律失常药物。

2、电解质紊乱:

血钾水平异常会直接影响心肌细胞电生理特性,低钾血症使心肌细胞自律性增高,高钾血症则可能引发传导阻滞。严重呕吐腹泻或利尿剂使用不当都可能造成电解质失衡,需通过静脉补钾或血液净化治疗纠正。

3、药物副作用:

洋地黄类药物中毒会抑制钠钾泵功能,导致细胞内钙超载触发延迟后除极。抗抑郁药和三环类抗组胺药也可能延长QT间期,用药期间需定期监测心电图变化,出现异常需立即停药并静脉注射镁剂。

4、心肌病:

扩张型心肌病和致心律失常性右室心肌病会造成心室结构改变,瘢痕组织形成异常电传导通路。这类患者可能需要进行心内膜标测指导下的射频消融术,重症病例需考虑植入式心脏复律除颤器。

保持规律作息和适度运动有助于改善心脏功能,避免过度劳累和情绪激动。饮食上注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,限制高脂高盐食物摄入。吸烟饮酒会加重心肌损伤,应严格戒除。定期进行心电图和心脏超声检查能早期发现异常,出现心悸晕厥等症状需立即就医。

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