支气管镜检查痛苦吗 支气管镜检查怎么做

支气管镜检查过程中可能出现轻度不适，但多数患者可以耐受。检查方法主要有局部麻醉、镇静镇痛、经鼻或口腔入路、活检取样、术后观察五个步骤。

1、局部麻醉：

检查前需对鼻腔、咽喉部喷洒利多卡因等表面麻醉剂，可减轻导管通过时的刺激感。麻醉起效后可能出现暂时性吞咽困难，需避免进食饮水2小时。

2、镇静镇痛：

紧张患者可静脉注射咪达唑仑等镇静药物，配合芬太尼类镇痛剂。药物可降低气道敏感度，减轻咳嗽反射，但需在心电监护下使用。

3、经鼻或口腔入路：

医生会根据鼻腔通畅度选择入路，经鼻路径刺激较小。检查时需保持平稳呼吸，内镜通过声门时可能出现短暂憋气感。

4、活检取样：

发现病变时需用活检钳获取组织，可能引起轻微出血。采用冷冻探头或电凝技术可减少出血量，术后痰中带血属正常现象。

5、术后观察：

检查后需监测血氧2小时，防止喉头水肿。术后2小时可试饮温水，24小时内避免剧烈咳嗽，出现咯鲜血或呼吸困难需立即就医。

检查前4小时需禁食，穿着宽松衣物便于心电监护。术后当日建议食用温凉流质如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物。可练习腹式呼吸减轻检查时的紧张感，有慢性阻塞性肺疾病患者需提前准备支气管扩张剂。检查后48小时内避免乘坐飞机，防止气压变化引发出血。长期吸烟者应在检查前戒烟2周，减少气道分泌物对视野的干扰。