宝宝胆汁淤积性肝病好治吗

宝宝胆汁淤积性肝病治疗难度与病因密切相关,主要治疗方式包括药物干预、营养支持和手术治疗。治疗效果受病因分型、并发症严重程度、治疗时机、肝功能代偿能力及个体差异等因素影响。
先天性胆道闭锁需在出生后60天内行葛西手术,术后5年生存率约50%;Alagille综合征等遗传代谢病以对症治疗为主,无法根治。获得性病因如感染、药物因素引起的胆汁淤积,去除诱因后预后较好。
严重瘙痒可选用考来烯胺吸附胆汁酸,维生素K缺乏需每月注射补充。肝硬化阶段需防治门脉高压,食管胃底静脉曲张破裂出血死亡率达30%。胆管炎发作时需联用广谱抗生素。
新生儿筛查发现的早期病例,在未出现肝纤维化前干预效果最佳。胆红素超过340μmol/L持续3个月以上,肝移植可能性增加4倍。葛西手术每延迟10天实施,成功率下降5%。