中耳乳突炎是小手术吗 中耳乳突炎手术怎么做

中耳乳突炎手术属于耳鼻喉科常规手术，手术方式主要有乳突根治术、鼓室成形术、开放式乳突切除术、完壁式乳突切除术、人工听骨植入术。

1、乳突根治术：

通过开放乳突气房清除病变组织，适用于广泛骨质破坏的慢性化脓性中耳炎。手术需磨除部分乳突骨质，建立永久性外耳道-乳突腔通道，术后需定期清理术腔。该术式可能影响听力，常需二期行听力重建。

2、鼓室成形术：

在清除病灶的同时修复鼓膜穿孔，适用于鼓室病变较轻者。通过颞肌筋膜或软骨膜修补鼓膜，可联合听骨链重建。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止移植物移位。

3、开放式乳突切除术：

彻底清除乳突及中耳病变组织，保留外耳道后壁。术中需处理鼓窦、鼓室及乳突区病灶，术后形成较大术腔。该术式视野开阔利于彻底清除病灶，但术后需长期随访护理。

4、完壁式乳突切除术：

保留外耳道后壁的微创术式，通过耳后切口进入乳突。在完整骨性外耳道前提下清除乳突气房病变，术后耳道解剖结构接近正常。适用于病变局限且听力保留需求高的患者。

5、人工听骨植入术：

在清除病变后重建听骨链，常用钛合金或生物陶瓷材料。根据听骨缺损情况选择部分或全听骨赝复物，需精确测量听骨链长度。术后需避免剧烈运动防止赝复物移位，听力改善效果通常需1-3个月显现。

术后应保持术耳清洁干燥，避免游泳及耳道进水，遵医嘱使用抗生素滴耳液。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、蛋类促进创面愈合，限制辛辣刺激食物。恢复期避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化影响术耳。术后3个月内定期复查耳内镜及听力检查，出现耳痛、流脓等异常需及时就诊。睡眠时抬高头部减轻术区水肿，避免用力擤鼻或打喷嚏时捂住口鼻。