血型rhe阴性是什么意思

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血型Rh阴性是指红细胞表面缺乏RhD抗原的血液类型,属于稀有血型系统。Rh血型系统主要包括RhD抗原阳性与阴性两种类型,我国汉族人群Rh阴性比例约为0.4%。Rh阴性血型的临床意义主要涉及输血相容性、妊娠风险及遗传特征。

1、抗原差异:

Rh血型系统由50多种抗原构成,其中RhD抗原最具临床意义。Rh阴性者红细胞膜上缺乏RhD抗原,若输入Rh阳性血液或妊娠期间胎儿为Rh阳性时,可能刺激母体产生抗D抗体。这种免疫反应可能引发溶血性输血反应或新生儿溶血病。

2、输血原则:

Rh阴性患者输血需严格遵循同型输注原则。紧急情况下可首次输注Rh阳性血液,但会致敏免疫系统产生抗体。已产生抗D抗体的患者再次接触Rh阳性血液时,可能发生急性溶血反应,表现为寒战、血红蛋白尿甚至肾功能衰竭。

3、妊娠风险:

Rh阴性孕妇若怀有Rh阳性胎儿,胎儿的红细胞可能通过胎盘进入母体,刺激产生抗D抗体。这些抗体透过胎盘攻击胎儿红细胞,导致胎儿贫血、水肿甚至死亡。产前需进行抗体筛查,必要时注射Rh免疫球蛋白阻断致敏过程。

4、遗传规律:

Rh血型由位于1号染色体的RHD和RHCE基因决定。RHD基因缺失或突变导致Rh阴性表型。父母双方均为Rh阴性时子女必定为Rh阴性;若一方为阳性,子女可能继承阳性基因。基因检测可准确预测胎儿Rh血型。

5、分布特征:

Rh阴性血型存在明显种族差异,白种人占比约15%,非洲裔约8%,亚洲人群普遍低于1%。我国维吾尔族等少数民族Rh阴性率较高。稀有血型库建设对保障临床用血安全至关重要,建议Rh阴性者主动登记备案。

Rh阴性人群日常需注意避免外伤出血,女性应做好孕前血型检测与产前管理。建议定期参与无偿献血以扩充稀有血型储备,旅行时携带血型识别卡。饮食上保证充足铁质摄入预防贫血,避免剧烈运动导致意外失血,接种疫苗前需告知医务人员血型情况。建立个人健康档案时需重点标注Rh血型信息。

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