医保钱包2.0版全国上线，职工医保个人账户实现跨省共济

国家医保局10月19日介绍，医保钱包已迭代升级到2.0版，自2026年10月16日起在全国各省份及新疆生产建设兵团全部上线运行，职工医保个人账户资金跨省共济给近亲属已全面落地。试运行20天，跨省共济29.52万笔，共济额度2.9亿元。^[1]

这次升级改了什么

医保个人账户家庭共济不是新事物，省内共济已经做了几年^[2]。

卡住的是地域：人在一地参保，家人在另一地，账户里的钱出不了省^[1]。

从省内走到跨省

国家医保局医保中心主任樊卫东介绍，医保钱包2.0版破解了被共济人使用共济资金的区域限制，由省内使用扩展到支持跨省使用^[1]。

使用范围也从就医购药，扩展到城乡居民基本医保、长期护理保险的参保缴费^[1]。

新增四类管控功能

新版强化了身份核验、共济关系绑定、共济额度管控和风险预警^[1]。

同时完善了跨省医保资金结算清算标准，加强异常监测^[1]。

谁能共济给谁

出钱的一方，是参加职工医保、个人账户有结余的参保人。

用钱的一方，是参加基本医保的近亲属^[1]。

近亲属包括哪些人

配偶、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、子女、孙子女、外孙子女^[1]。

配偶的父母不在这一范围内。

共济对象严格限定为近亲属，额度不可再次共济给第三人^[1]。

钱能花在哪些地方

一是在定点医疗机构就医时，个人负担的医疗费用^[1]。

二是在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材，个人负担的费用^[1]。

三是为近亲属缴纳城乡居民基本医保、长期护理保险的参保费用^[1]。

共济的是钱，不是待遇

被共济人看病怎么报、报多少，仍按自己的参保地政策执行。

起付线、报销比例、药品目录都不因使用共济资金而改变。

怎么开通、怎么设额度

渠道有三个：国家医保服务平台手机应用、支付宝小程序、线下经办窗口^[1]。

参保人通过上述渠道办理共济备案，绑定成功后即时生效^[1]。

额度是冻结，不是转账

设定共济额度后，对应资金暂时冻结，共济人不能再使用该额度^[1]。

解除共济关系后，未使用的共济金额解绑，回到共济人账户^[1]。

国家医保局提醒，共济人职工医保参保状态不正常，或被共济人未参加基本医保，都可能造成共济关系建立失败^[1]。

试运行跑出了什么数据

医保钱包2.0版自9月29日上线试运行，到10月19日共20天，跨省共济29.52万笔，共济额度2.9亿元^[1]。

此前各省开展的个人账户省内共济，5年累计共济超7.8亿人次，金额超1000亿元^[1]。

下一步的目标是，2026年底前全面实现跨省异地就医购药^[1]。

用户还关注以下问题

Q：医保钱包2.0版从什么时候开始全国上线？

A：自2026年10月16日起，在全国各省份及新疆生产建设兵团全部上线运行。国家医保局于10月19日对外介绍这一进展。

Q：哪些家人可以使用我的个人账户资金？

A：参加基本医保的近亲属，包括配偶、父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、子女、孙子女、外孙子女。配偶的父母目前不在此范围。

Q：钱可以直接转给家人吗？

A：不是转账。设定共济额度后对应资金冻结，家人在额度内使用；解除共济关系后，未使用的额度解绑回到共济人账户。

Q：用了共济资金，家人的报销比例会变吗？

A：不会。共济的只是个人账户资金，报销仍按被共济人自己的参保地政策执行，起付线、比例和目录都不变。

Q：绑不上怎么办？

A：先查两件事：共济人的职工医保参保状态是否正常，被共济人是否已参加基本医保。这两条不满足，共济关系可能建立失败。

参考资料：

[1] 新华社. 医保钱包迭代升级到2.0版 个人账户资金跨省共济全面落地[EB/OL]. (2026-10-19).

[2] 国务院办公厅. 关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见：国办发〔2021〕14号[EB/OL]. (2021-04-22).