甲状腺穿刺活检病理报告显示AUS是什么意思

甲状腺穿刺活检病理报告显示AUS通常指意义不明的非典型性病变，可能由细胞样本不足、滤泡细胞非典型增生、甲状腺炎背景干扰、技术处理误差或潜在肿瘤性病变等因素引起。AUS的诊断需结合超声特征、甲状腺功能检测及重复穿刺等进一步评估。

1、细胞样本不足：

穿刺获取的细胞量过少可能导致病理无法明确分类。此时需在超声引导下重复穿刺，必要时采用粗针活检提高诊断率。若重复取样仍无法确诊，建议3-6个月后复查超声监测结节变化。

2、滤泡细胞非典型增生：

甲状腺滤泡细胞出现轻度异型性改变，但未达到恶性肿瘤标准。此类情况可能与结节性甲状腺肿、腺瘤样增生有关，需检测促甲状腺激素水平，若伴随甲状腺功能异常需进行内分泌干预。

3、甲状腺炎背景干扰：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎可能导致细胞形态学改变。建议完善甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体检测，对于抗体阳性者需定期随访甲状腺功能。

4、技术处理误差：

标本固定不及时或染色过程中的人工假象可能影响判读。病理科通常建议重新制片或进行细胞块制备，必要时采用免疫组化标记物如HBME-1、Galectin-3辅助鉴别。

5、潜在肿瘤性病变：

约10%-30%的AUS病例最终确诊为甲状腺癌，尤其需警惕滤泡型肿瘤。对于超声提示微钙化、边缘不规则等可疑特征者，应考虑诊断性腺叶切除以明确病理性质。

确诊AUS后应保持规律随访，每3-6个月复查甲状腺超声及促甲状腺激素水平。日常饮食注意控制碘摄入量，避免海带、紫菜等高碘食物过量。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免颈部剧烈扭转动作。保持情绪稳定有助于甲状腺功能调节，出现颈部肿胀或心悸等症状需及时复诊。建议选择三级医院甲状腺专科进行长期管理，必要时多学科会诊评估。