成人巨细胞病毒感染的原因

成人巨细胞病毒感染可能由免疫功能低下、密切接触传播、母婴垂直传播、医源性感染及潜伏病毒再激活等原因引起。
免疫系统受损是巨细胞病毒感染的高危因素,长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者、器官移植后抗排异治疗人群易发生严重感染。这类患者体内T淋巴细胞功能受抑制,无法有效清除病毒,导致病毒复制活跃并引发多器官损害。
病毒可通过唾液、尿液、精液等体液传播,家庭成员或性伴侣间的密切接触是主要传播途径。成人亲吻儿童时可能接触含病毒的唾液,性行为中黏膜接触带病毒分泌物也可造成传播。
孕期原发性感染或潜伏病毒再激活时,病毒可经胎盘感染胎儿。哺乳期母亲乳汁中含有病毒时,新生儿通过母乳喂养可能被感染,早产儿更易出现严重临床表现。
输血或器官移植是重要的传播途径,输入含有潜伏病毒的血液制品或移植携带病毒的供体器官均可导致感染。造血干细胞移植受者感染风险可达60%,多发生在移植后1-3个月。
原发感染后病毒终身潜伏于骨髓造血干细胞,当宿主免疫力下降时病毒重新激活。50%-80%成人携带潜伏病毒,应激状态、营养不良或合并其他感染时可能出现病毒血症。
预防巨细胞病毒感染需加强个人防护,避免与急性期患者密切接触,高危人群应定期检测病毒载量。保持均衡饮食有助于维持免疫功能,适当补充富含锌、硒的食物如牡蛎、巴西坚果等。规律作息和适度运动可增强体质,移植患者需严格遵循医嘱进行预防性抗病毒治疗。出现持续发热、视力下降或肝功能异常时应及时就医。