慢性肠梗阻的症状及治疗方法

慢性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气减少或停止,治疗方法包括饮食调整、药物治疗、胃肠减压、手术治疗等。慢性肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠、肠道炎症等因素引起。
腹痛是慢性肠梗阻的常见症状,多表现为阵发性绞痛或持续性隐痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛发作时可能伴有肠鸣音亢进,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重。腹痛主要由肠道内容物通过受阻,肠管扩张和痉挛引起。
腹胀是由于肠道内容物无法正常通过,气体和液体在肠道内积聚所致。患者常感觉腹部膨隆,触诊时可发现腹部张力增高。严重腹胀可能影响呼吸功能,导致呼吸困难。腹胀程度与梗阻部位和程度相关,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻腹胀更明显。
呕吐在慢性肠梗阻中较为常见,早期呕吐物多为胃内容物,后期可能含有胆汁或粪样物质。呕吐频率和性质与梗阻部位有关,高位梗阻呕吐出现早且频繁,低位梗阻呕吐出现较晚。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。
慢性肠梗阻患者常表现为排便排气减少或完全停止,但部分不完全性梗阻患者仍可能有少量排便。随着病情发展,可能出现便秘与腹泻交替出现的情况。排便异常是判断肠梗阻程度的重要指标,完全性梗阻通常排便完全停止。
长期慢性肠梗阻可能导致营养不良、体重下降、乏力等全身症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。部分患者因肠道细菌过度繁殖,可能出现发热等感染征象。全身症状的严重程度与梗阻持续时间及治疗效果相关。
慢性肠梗阻患者日常应注意饮食管理,选择低渣、易消化的食物,避免进食生冷、辛辣刺激性食物。适当增加水分摄入,保持规律排便习惯。可进行适度腹部按摩促进肠蠕动,但避免剧烈运动。定期复查监测病情变化,如症状加重应及时就医。保持良好心态,避免精神紧张对肠道功能的影响。戒烟限酒,减少对消化道的刺激。注意腹部保暖,避免受凉导致肠痉挛。