慢性肠梗阻的症状及治疗

Question

慢性肠梗阻的症状及治疗

Answer 1

慢性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气减少或停止，可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式缓解。慢性肠梗阻通常由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、克罗恩病等原因引起。

1、腹痛

腹痛多为阵发性绞痛，可能由肠粘连或肠道炎症引起，伴随肠鸣音亢进。治疗可遵医嘱使用山莨菪碱、阿托品等解痉药物，严重时需手术松解粘连。

2、腹胀

腹胀因肠内容物淤积导致，常见于肠道肿瘤压迫，可能伴有腹部膨隆。需禁食胃肠减压，使用多潘立酮等促胃肠动力药，必要时切除肿瘤解除梗阻。

3、呕吐

呕吐物含胆汁提示高位梗阻，粪样呕吐物提示低位梗阻，多与肠扭转有关。需禁食补液纠正电解质紊乱，使用甲氧氯普胺止吐，肠扭转需急诊手术复位。

4、排便异常

排便排气减少常见于克罗恩病导致的肠腔狭窄，可能伴体重下降。需低渣饮食，使用美沙拉嗪控制炎症，严重狭窄需行肠段切除术。

慢性肠梗阻患者应保持清淡流质饮食，避免粗纤维食物，定期复查腹部CT评估病情变化，出现剧烈腹痛或呕吐加重需立即就医。