三个半月宝宝头还是竖不稳头老是偏向左边，正常吗

三个月半月宝宝头竖不稳且偏向左侧可能由颈部肌肉发育不平衡、姿势性斜颈或先天性肌性斜颈等原因引起，需结合发育评估与医学检查综合判断。

1、颈部肌力不足：

婴儿颈部肌肉群在出生后3-4个月处于快速发育阶段。若俯卧时头部抬起时间短、转头幅度小，多属于生理性肌力不足。可通过每日3-5次俯卧抬头训练改善，每次持续1-2分钟，需在清醒状态下进行并全程监护。

2、姿势性斜颈：

长期固定睡姿或怀抱姿势可能导致单侧肌肉紧张。表现为头部持续偏向患侧，下巴转向对侧，但颈部无包块。建议调整喂养姿势，哺乳时交替左右侧抱姿；睡眠时用毛巾卷辅助保持中立位，每2小时更换体位。

3、先天性肌性斜颈：

胸锁乳突肌纤维化导致的病理性偏斜，可能伴随颈部硬结或面部不对称。确诊需通过超声检查，轻度病例可通过专业按摩和牵拉训练改善，严重者需在医生指导下进行矫形器固定或手术治疗。

日常护理需注重体位管理，哺乳时交替左右侧抱姿，清醒时多引导宝宝向非偏好侧转头。增加俯卧位游戏时间，用彩色玩具吸引其抬头注视。若满4个月仍持续偏斜或伴有发育迟缓、进食困难等情况，应及时就诊儿童康复科或神经内科，排除脑性瘫痪等神经系统病变。定期监测头围增长曲线，避免长期偏斜导致颅骨变形。