脑动脉瘤破裂大出血能治的好吗

肿瘤科编辑 健康领路人
0次浏览

关键词: #动脉瘤 #动脉

脑动脉瘤破裂大出血可通过及时手术干预、重症监护治疗、并发症管理、康复训练及长期随访等方式治疗。该病致死率高,预后与出血量、救治时机、基础疾病等因素密切相关。

1、手术干预:

开颅夹闭术和血管内介入栓塞术是主要治疗手段。开颅手术直接夹闭瘤颈阻止再出血,适用于表浅动脉瘤;介入治疗通过导管植入弹簧圈促进血栓形成,创伤较小但可能需多次操作。手术时机需在出血后72小时内实施,延迟治疗可能因脑血管痉挛增加风险。

2、重症监护:

术后需进入神经重症监护室监测生命体征,重点控制颅内压和脑灌注压。常用措施包括机械通气维持氧合、镇静镇痛降低脑耗氧、腰大池引流脑脊液等。约30%患者会出现迟发性脑缺血,需动态评估脑血流动力学变化。

3、并发症管理:

脑血管痉挛是致死致残的主要并发症,需持续静脉泵注钙离子拮抗剂如尼莫地平。其他常见问题包括脑积水肺部感染、电解质紊乱等,需分别进行脑室腹腔分流、抗感染治疗及内环境调节。

4、康复训练:

存活患者中约50%遗留神经功能障碍。急性期后应尽早开展高压氧治疗促进脑组织修复,配合运动疗法改善肢体功能,言语训练恢复交流能力。认知障碍患者需进行专业神经心理康复。

5、长期随访:

术后5年内每年需进行脑血管造影复查,15%-20%患者可能出现动脉瘤复发。同时需严格控制高血压等危险因素,避免剧烈运动和情绪激动。遗传性血管病变患者需筛查家族成员。

患者恢复期应保持低盐低脂饮食,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。在康复医师指导下进行渐进式有氧训练,如水中步行、静态自行车等。心理支持对缓解创伤后应激障碍至关重要,家属需参与全程护理。日常生活中需避免便秘、剧烈咳嗽等可能引起颅内压骤升的行为,睡眠时抬高床头15-30度。建议建立包含神经外科医生、康复治疗师、营养师的多学科随访体系。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

拉黑后,又把你加回来,女人的目的只有3个,很准 卡他性结膜炎的治疗方法有哪些 子宫内膜异位症能自然怀孕吗 4招提高子宫内膜异位的受孕率 吃什么促进伤口愈合快 掌握正确饮食方法促伤口愈合 面部长白斑需要做什么检查 高度侵袭性淋巴瘤存在什么表现 消化性溃疡的并发症有什么 牙菌斑和牙结石有什么区别 3招简单区分牙菌斑和牙结石 地包天是否能自己矫正 地包天的矫正方法盘点 6岁一分钟呼吸30次是肺炎吗 麦粒肿出门要不要遮住眼睛 宝宝感冒咳嗽流鼻涕吃什么食物 经常按压小腹会对子宫造成伤害吗 什么体质的人不能吃藏红花 肺脓肿吃哪些水果好 肺脓肿可吃这6种水果 后腹膜血肿处理原则有哪些 能让男人愿意疯狂付出的女人,只有这5种,别不信 脊椎痛怎么办可以缓解疼痛 声音嘶哑患者需要做哪些检查 三尖瓣关闭不全影响生孩子吗? 痤疮的主要病因病机是什么 四联疫苗和五联疫苗有什么区别 男性膀胱痛怎么办 治疗的方法包括以下几种 腰椎退行性病变是什么意思 吃饭后肚子疼拉肚子怎么回事 爱人久别重逢,男人在这6件事上“不急”,就是外面有人了 老人粉碎性骨折手术风险大吗 一紧张喉咙就有异物感怎么回事 肝功ggt偏高是怎么回事 脖子后面有红色的胎记怎么回事 复方甘草酸苷胶囊可以治疗哪些疾病 乐孚亭的使用有什么禁忌呀 复傲坦有哪些作用 孕妇吃了有什么危害吗 迈普新使用时要注意什么 左洛复用药剂量怎么调整?每天要吃几片 高血压能吃复傲坦吗?合理膳食才是控制血压关键 天通前列腺治疗仪有什么功效 益适纯适合哪些高胆固醇血症使用 醋酸去氨加压素片禁用于哪些人?尿道感染能用吗? 赛若金用于治疗慢性乙型肝炎吗