腰椎间隙感染的并发症有哪些

腰椎间隙感染可能引发椎体破坏、神经损伤、硬膜外脓肿、败血症及慢性疼痛等并发症。腰椎间隙感染主要由细菌感染引起,常见于术后感染或血源性传播。
感染可导致相邻椎体骨质破坏,严重时引发椎体塌陷或脊柱畸形。炎症反应会激活破骨细胞,加速骨质吸收。早期需通过影像学评估骨质破坏程度,严重者需手术清创联合抗生素治疗。
感染灶压迫或炎症波及神经根可能引发下肢放射痛、肌力下降甚至大小便失禁。神经损伤程度与感染范围相关,磁共振检查可明确神经受压情况,必要时需椎管减压手术。
感染扩散至硬膜外腔形成脓肿,可能压迫脊髓导致截瘫。患者常出现高热伴剧烈背痛,需紧急手术引流联合敏感抗生素治疗,延迟处理可能造成不可逆神经损害。
病原体入血可引起全身炎症反应综合征,表现为持续高热、寒战及器官功能障碍。血培养阳性确诊后需静脉输注广谱抗生素,严重者需入住重症监护室进行生命支持治疗。
感染后瘢痕形成或脊柱稳定性下降可能导致长期腰背痛。疼痛管理包括物理治疗、神经阻滞及口服镇痛药物,顽固性疼痛需考虑脊柱融合手术。
腰椎间隙感染患者康复期需保持适度卧床休息,避免久坐久站加重脊柱负荷。饮食应保证高蛋白、高维生素摄入以促进组织修复,推荐鱼肉、鸡蛋及深色蔬菜。疼痛缓解后可进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练,增强脊柱稳定性。日常需监测体温变化,出现发热或疼痛加剧应立即复查。术后患者需严格遵循抗生素使用疗程,定期复查炎症指标及影像学。