狼疮性肾炎晚期症状有哪些

泌尿外科编辑 医路阳光
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关键词: #肾炎 #症状

狼疮性肾炎晚期症状主要包括大量蛋白尿、严重水肿肾功能衰竭、高血压及贫血。这些症状提示疾病已进入终末期,需立即就医干预。

1、大量蛋白尿:

24小时尿蛋白定量超过3.5克,尿液可见持久泡沫。肾小球滤过膜严重损伤导致血浆蛋白大量漏出,可能引发低蛋白血症。需通过肾穿刺明确病理分型,采用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗。

2、严重水肿:

双下肢、眼睑及全身凹陷性水肿,常伴胸腔积液、腹水。血浆胶体渗透压降低导致液体外渗,需限制钠盐摄入并静脉输注人血白蛋白,同时使用利尿剂改善水钠潴留。

3、肾功能衰竭:

血肌酐持续升高超过707μmol/L,肾小球滤过率低于15ml/min。肾脏排泄功能严重受损,出现少尿或无尿,需进行血液透析或腹膜透析替代治疗,必要时考虑肾移植。

4、难治性高血压:

血压持续高于180/110mmHg且对多种降压药抵抗。肾素-血管紧张素系统过度激活导致血管收缩,需联合使用钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及血管扩张剂三类药物控制。

5、重度贫血:

血红蛋白低于60g/L伴面色苍白、乏力。肾脏促红细胞生成素分泌不足合并慢性炎症消耗,需皮下注射重组人促红素并静脉补充铁剂,严重者需输注浓缩红细胞。

晚期患者需严格限制每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉;控制水分摄入量为前一日尿量加500ml;避免日光直射以防狼疮活动;每周3次30分钟低强度有氧运动如太极拳改善心肺功能;监测每日血压、尿量及体重变化;定期复查血常规、肾功能及电解质指标。

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