狼疮性肾炎的症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压,严重时可出现肾功能减退。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列。
尿液中蛋白质含量异常升高,可能伴随泡沫尿。治疗可选用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯,辅以血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利。
尿液中出现红细胞,可能肉眼可见或镜下发现。需排查泌尿系统感染后,采用糖皮质激素如泼尼松联合抗疟药羟氯喹。
常见于双下肢及眼睑,与低蛋白血症相关。限制钠盐摄入同时,可使用利尿剂呋塞米,并静脉补充白蛋白。
表现为肌酐升高、尿量减少,提示疾病进入终末期。除肾脏替代治疗外,需考虑生物制剂如利妥昔单抗控制原发病。
患者应定期监测尿常规及肾功能,避免日光暴晒,保证优质蛋白摄入同时控制每日饮水量。