流行性出血热有什么后遗症

流行性出血热后遗症主要包括肾功能不全、心肌损伤、神经系统功能障碍、内分泌紊乱和肺部并发症。该病由汉坦病毒感染引起,严重时可导致多器官损害。
约30%重症患者会出现慢性肾脏损害,表现为尿量减少、血肌酐升高。这与病毒直接攻击肾小管上皮细胞及免疫复合物沉积有关。恢复期需定期监测尿常规和肾功能,必要时需进行血液净化治疗。
病毒可侵犯心肌细胞导致心肌炎,急性期过后可能遗留心律失常或心功能减退。心电图检查可见ST-T改变,心肌酶谱异常。患者应避免剧烈运动,遵医嘱使用营养心肌药物。
部分患者康复后出现头痛、记忆力减退等神经系统症状,与病毒血脑屏障穿透性有关。严重者可遗留周围神经病变,表现为肢体麻木或肌力下降。神经电生理检查有助于评估损伤程度。
垂体前叶功能减退是典型后遗症,患者可能出现甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能不全。需长期监测激素水平,及时补充甲状腺素或糖皮质激素等替代治疗。
急性呼吸窘迫综合征幸存者可能遗留肺纤维化,表现为活动后气促。胸部CT显示网格状阴影,肺功能检查提示限制性通气障碍。康复期需进行呼吸训练和氧疗。
康复期患者应保持低盐优质蛋白饮食,每日摄入30-35千卡/千克热量。可进行太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。定期复查肝肾功能、电解质及凝血功能,睡眠时间保证7-8小时。出现持续乏力、水肿等症状需及时复诊,避免使用肾毒性药物。心理疏导有助于改善焦虑抑郁情绪,家属应密切观察患者情绪变化。