常见的泌尿系统结石有哪些

泌尿外科编辑 医普小新
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关键词: #结石 #泌尿系统

泌尿系统结石主要包括肾结石、输尿管结石膀胱结石尿道结石四种类型,其形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及生活习惯等因素相关。

1、肾结石

肾结石是泌尿系统结石中最常见的类型,多位于肾盂或肾盏内。草酸钙结石占70%以上,可能与高钙尿症、高草酸尿症等代谢异常有关;尿酸结石与嘌呤代谢紊乱相关,常见于痛风患者。典型症状为腰部钝痛或突发绞痛,可伴有血尿。治疗需根据结石成分调整饮食结构,必要时采用体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。

2、输尿管结石:

输尿管结石多由肾结石下移嵌顿所致,好发于三个生理狭窄处。结石移动时可引发典型肾绞痛,表现为患侧腰腹部刀割样疼痛并向会阴部放射。小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物排石,较大结石需行输尿管镜钬激光碎石。输尿管结石易引起肾积水,需警惕肾功能损害。

3、膀胱结石:

膀胱结石常见于老年男性,多与前列腺增生导致的排尿不畅有关。典型症状为排尿中断、尿频尿急,儿童患者可能出现夜间遗尿。治疗需解除下尿路梗阻因素,较小结石可通过膀胱镜取出,较大结石需采用气压弹道碎石。长期膀胱结石可能诱发膀胱癌变。

4、尿道结石:

尿道结石多为上尿路结石排出时嵌顿所致,男性发病率显著高于女性。主要表现为排尿困难、尿线变细甚至急性尿潴留。前尿道结石可直接钳取,后尿道结石需推回膀胱后按膀胱结石处理。反复尿道结石需排查尿道狭窄等解剖异常。

预防泌尿系统结石需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入,适当补充枸橼酸盐。建议结石患者定期进行尿液分析及泌尿系超声检查,运动时可选择跳绳等垂直运动促进微小结石排出。出现持续腰痛、血尿或发热症状时应及时就医,避免延误治疗导致肾功能不可逆损伤。

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