感染幽门螺杆菌，可以不治疗吗？确认：有几类情况要治

幽门螺杆菌这个"胃部钉子户"，最.近在体检报告上的出镜率越来越高。很多人拿着阳性报告陷入纠结：不治怕出事，治又怕麻烦。今天咱们就来聊聊，哪些情况必须"拔除"这个顽固分子。

一、幽门螺杆菌的"犯罪证据"有多确凿？

1、胃病"头号通缉犯"

世界卫生组织早就把它列为I类致癌物，近90%的胃炎、95%的十二指肠溃疡都与其有关。胃黏膜长期发炎就像被持续灼烧的纸张。

2、传播力超乎想象

共用餐具、接吻都可能中招，我.国感染率高达40%-60%。最麻烦的是，它还会产生尿素酶中和胃酸，把自己伪装成"合法住户"。

二、这5类人群必须治疗

1、胃镜查出问题的

已经出现胃溃疡、萎缩性胃炎、肠化生等病变，相当于身体拉响了警.报，必须立即干预。

2、有胃癌家族史的

基因缺陷叠加细菌感染，风险不是简单相加而是相乘。这类人群的胃就像没有防火墙的电脑。

3、长期服药人群

特别是需要长期吃阿司匹林、止痛药的人，药物和细菌会形成"破坏联盟"。

4、出现报.警症状的

持续胃痛、消瘦、黑便、贫血，这些红色信号灯亮起时，别指望细菌会自行离开。

5、心理负担重的

有些人知道感染后焦虑到影响生活，这种持续的心理应激反而会加重胃部损伤。

三、暂时观察的3种情况

1、无症状的儿童

14岁以下孩子药物耐受性差，除非有明确指征，否则可以等成年后再处理。

2、高龄体弱者

80岁以上人群要评估治疗收益，多重用药可能带来更大风险。

3、既往治疗失败的

两次正规治疗都没根除，需要先做药敏试验，避免盲目用药培养出超.级细菌。

四、治疗前后的关键细节

1、检查要到位

C13呼气试验前要停胃药2周，否则可能出现假阴性。胃镜+活检能看清黏膜真实状况。

2、用药要规范

选择四联疗法，14天疗程不能打折。

3、复查要按时

治疗结束4周后复查，期间不能用胃药。很多复发其实是当初根本没杀干净。

要不要治疗从来不是是非题，而是选择题。胃就像一间只能装修不能重建的房子，幽门螺杆菌就是潜伏的破坏分子。与其纠结"治不治"，不如问问"什么时候治最合适"。记住，专业医生才是最好的裁判员，个性化评估永远比网络传言靠谱。