大动脉炎需要做什么检查 大动脉炎需做四个检查

大动脉炎确诊需进行四项核心检查，主要包括血液炎症指标检测、影像学血管评估、组织病理学检查及功能学检查。

1、炎症指标：

血沉和C反应蛋白是反映全身炎症活动度的基础指标，急性期患者这两项数值常显著升高。血清白蛋白降低、球蛋白增高也是常见实验室改变。部分患者可能出现正细胞正色素性贫血，需与感染性疾病鉴别。

2、血管成像：

血管超声可无创观察血管壁增厚情况，典型表现为均匀性向心性增厚。CT血管造影能清晰显示血管狭窄程度和范围，可见特征性"鼠尾状"狭窄。磁共振血管成像对评估血管壁水肿更具优势，适合监测疾病活动度。

3、病理检查：

浅表动脉活检是确诊的金标准，可见肉芽肿性炎症伴淋巴细胞浸润。典型病理改变包括血管中层破坏、外膜纤维化及新生血管形成。活检部位常选择颞动脉等浅表受累血管，深部大动脉活检临床实施困难。

4、功能评估：

眼底检查可发现视网膜中央动脉压降低及缺血性改变。四肢血压测量能识别上下肢血压差异，锁骨下动脉受累时患侧血压常低20毫米汞柱以上。心脏超声有助于评估主动脉瓣反流等继发改变。

确诊大动脉炎后需建立长期随访计划，定期监测炎症指标和血管影像变化。日常注意肢体保暖避免受凉，选择低盐低脂饮食控制血压血脂。适度进行有氧运动如散步、太极拳改善血液循环，但需避免剧烈运动加重缺血症状。戒烟限酒对延缓血管病变进展尤为重要，同时需保持规律作息避免过度疲劳。出现头痛、眩晕等新发症状应及时复诊评估疾病活动度。