尿结石是什么引起的 引起尿结石的原因有四种

泌尿外科编辑 医学科普人
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尿结石可能由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、饮食结构失衡等原因引起。

1、代谢异常:

高钙尿症、高尿酸血症等代谢性疾病会导致尿液中矿物质浓度升高,形成结晶核心。甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病可引发钙磷代谢紊乱,草酸钙或磷酸钙晶体沉积形成结石核心。这类患者需针对原发病进行治疗,必要时使用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。

2、尿路感染

变形杆菌等产脲酶细菌感染会使尿液碱化,促使磷酸铵镁结石形成。感染性结石通常伴随尿频尿急症状,可能与尿路梗阻或膀胱功能障碍有关。治疗需选用敏感抗生素控制感染,严重时需通过经皮肾镜取石术清除感染病灶。

3、尿流动力学改变:

肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等疾病会导致尿液滞留,矿物质沉积形成结石。神经源性膀胱患者因排尿功能障碍更易出现膀胱结石。解除梗阻是治疗关键,可采用输尿管支架置入或经尿道前列腺电切等手术方式。

4、饮食结构失衡:

长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙排泄,低水分摄入使尿液浓缩。过量摄入菠菜等草酸含量高的食物会促进草酸钙结石形成。建议每日饮水2000毫升以上,限制钠盐摄入至每日6克以下,适当增加柑橘类水果摄入以增加尿枸橼酸含量。

预防尿结石需保持充足水分摄入,每日尿量维持在2000毫升以上有助于稀释尿液。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入可降低尿酸结石风险,适量补充维生素B6可减少草酸生成。长期久坐人群应每隔1小时起身活动,促进小结石自然排出。出现腰痛、血尿等症状时应及时进行泌尿系统超声检查,结石直径超过6毫米或伴有肾积水需考虑体外冲击波碎石治疗。

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