急性胰腺炎有哪些临床表现

急性胰腺炎的临床表现主要有腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、休克。
急性胰腺炎最突出的症状是突发性上腹部剧痛,疼痛常呈持续性刀割样或钝痛,可向腰背部放射。疼痛多位于中上腹或左上腹,进食后疼痛加剧,弯腰抱膝位可稍缓解。疼痛程度与病情严重程度相关,重症胰腺炎患者疼痛更为剧烈。
约90%患者会出现恶心呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重者可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状不能缓解,这与胃肠炎不同。呕吐频繁者可导致脱水及电解质紊乱,加重病情。
多数患者会出现中度发热,体温一般在38℃左右。若体温超过39℃,可能提示合并感染或胰腺坏死。发热通常在发病后2-3天出现,若持续高热不退,需警惕重症胰腺炎可能。
由于胰腺炎症刺激和肠麻痹,患者常出现明显腹胀。腹部触诊可有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。严重腹胀可影响呼吸功能,需及时处理。
重症胰腺炎患者可出现休克表现,如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。这是由于大量炎性介质释放导致血管通透性增加,有效循环血量减少所致。休克是病情危重的标志,需立即抢救。
急性胰腺炎患者发病初期需严格禁食,待症状缓解后可逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应避免高脂、高蛋白饮食,戒烟限酒,保持规律作息。适当进行散步等轻度活动有助于胃肠功能恢复,但需避免剧烈运动。定期复查血淀粉酶、腹部超声等检查,监测病情变化。若出现持续腹痛、发热不退等症状,应及时就医。