尿路结石急性发作症状有哪些

尿路结石急性发作症状主要有肾绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐、尿频尿急等表现。
突发性单侧腰腹部剧烈疼痛是典型表现,疼痛呈刀割样或绞痛性质,常放射至同侧腹股沟及会阴部。疼痛程度与结石位置相关,当结石移动至输尿管狭窄处时疼痛最为剧烈。发作时患者常因剧痛出现面色苍白、大汗淋漓等症状。
约90%患者会出现肉眼或镜下血尿,因结石移动划伤尿路黏膜所致。血尿程度从淡粉色尿液到鲜红色不等,通常在剧烈活动或排尿终末时加重。部分患者可能仅表现为尿常规检查发现红细胞异常增多。
当结石堵塞尿道或膀胱出口时,会出现尿流变细、排尿中断、排尿费力等症状。男性患者可能伴随阴茎头部放射痛,严重者可发生急性尿潴留。儿童患者可能表现为哭闹拒食等非特异性症状。
约50%患者伴随消化道症状,因肾盂压力增高通过内脏神经反射引起。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现胆汁性呕吐。部分患者会误认为急性胃肠炎而延误就诊。
结石刺激膀胱三角区或下段输尿管时,会产生明显的膀胱刺激症状。患者排尿次数显著增多但尿量减少,常伴有排尿后尿道灼热感。这些症状易与尿路感染混淆,需通过尿常规检查鉴别。
尿路结石发作期需保持每日2000-3000毫升饮水量,优先选择柠檬水等碱性饮品。避免剧烈运动以防结石移动加重疼痛,但可进行跳绳等适度跳跃活动促进结石排出。饮食应限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适量补充柑橘类水果。急性发作时可采用热水袋热敷疼痛部位缓解症状,但出现持续高热、无尿等危重表现需立即急诊处理。