韧带重建手术的并发症有哪些

骨科编辑 医普观察员
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关键词: #手术 #韧带

韧带重建手术并发症主要包括感染、血栓形成、关节僵硬、移植物失效、神经血管损伤等。

1、感染:

术后感染是常见并发症,多由术中无菌操作不严格或术后伤口护理不当引起。表现为局部红肿热痛、渗液或发热。需及时使用抗生素治疗,严重者需手术清创。术前预防性使用抗生素、严格消毒可降低风险。

2、血栓形成:

下肢制动易导致深静脉血栓,表现为小腿胀痛、皮肤温度升高。血栓脱落可能引发肺栓塞。术后早期活动、穿戴弹力袜、使用抗凝药物可有效预防。高风险患者需进行血栓筛查。

3、关节僵硬:

长期固定会导致关节周围软组织粘连,表现为活动范围受限。术后应在医生指导下循序渐进进行康复训练,结合物理治疗如超声波、关节松动术等改善功能。

4、移植物失效:

移植物可能因固定不牢、过早负重或排斥反应出现松动断裂。表现为关节不稳、疼痛加剧。需避免早期剧烈运动,必要时行翻修手术。选择合适移植物类型和固定方式可减少发生率。

5、神经血管损伤:

术中操作可能误伤周围神经血管,表现为感觉异常或肢体血运障碍。精细解剖操作、术中导航技术可降低风险。轻微损伤多可自行恢复,严重者需显微外科修复。

术后应保持均衡饮食,多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,补充维生素C增强免疫力。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃、急转动作。定期复查评估恢复情况,出现异常肿胀、持续疼痛或发热需立即就医。睡眠时抬高患肢减轻水肿,严格遵医嘱进行康复训练强度和进度调整。

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