不孕检查什么 不孕不育需要检查的四类项目

不孕不育的检查项目主要包括激素水平检测、生殖系统影像学检查、精液分析和输卵管通畅性评估四类。

1、激素水平检测：

通过血液检查评估性激素六项，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。这些指标能反映卵巢功能、排卵情况及下丘脑-垂体-性腺轴调节机制。多囊卵巢综合征患者常见促黄体生成素与促卵泡生成素比值异常，高泌乳素血症可能抑制排卵。

2、影像学检查：

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量，诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。三维超声能更精确评估子宫畸形，如纵隔子宫或双角子宫。宫腔镜检查可直接观察宫腔形态并取内膜活检。

3、精液分析：

需禁欲2-7天后采集精液，检测精液量、pH值、精子浓度、活力及形态。少精症指精子浓度低于1500万/毫升，弱精症为前向运动精子比例低于32%，畸形精子症则指正常形态精子少于4%。严重异常需进一步做精子DNA碎片率检测。

4、输卵管评估：

子宫输卵管造影在X光下观察造影剂通过情况，判断输卵管是否通畅。腹腔镜下通液试验能同时诊断盆腔粘连和子宫内膜异位症。超声造影可作为无辐射的替代方案，但准确性略低于X线造影。

建议夫妻双方同步检查，男性优先完成精液分析。检查前女性需避开月经期，激素检测应在月经周期特定时间进行。保持规律作息，避免熬夜和过度焦虑，体重异常者需调整至BMI正常范围。适度补充维生素E和辅酶Q10可能改善卵子质量，但需在医生指导下使用。每周3-5次有氧运动有助于调节内分泌，如快走、游泳等中等强度运动。