女生下体有白色豆渣痒是怎么回事

女性外阴出现白色豆渣样分泌物伴瘙痒多由外阴阴道假丝酵母菌病引起,常见诱因包括阴道菌群失调、长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳及免疫力下降。治疗需根据病因采用抗真菌药物、调节阴道微生态、控制基础疾病等措施。
阴道内乳酸杆菌减少导致假丝酵母菌过度繁殖。表现为分泌物呈凝乳状或豆渣样,外阴充血水肿伴剧烈瘙痒。需使用克霉唑栓、制霉菌素阴道片等抗真菌药物,配合口服氟康唑治疗,疗程结束后建议补充阴道益生菌。
广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡。长期使用头孢类、喹诺酮类抗生素后易继发真菌感染,出现外阴灼痛及排尿不适。治疗期间应暂停抗生素,必要时更换为窄谱抗生素,同时进行抗真菌治疗。
孕激素水平升高使阴道上皮糖原含量增加。孕妇发病率是非孕期的3-4倍,表现为夜间加重的顽固性瘙痒。妊娠期首选局部用药如克霉唑阴道栓,禁用口服抗真菌药物,分娩后需复查阴道微生态。
血糖升高为真菌繁殖提供有利环境。糖尿病患者常反复发作,伴外阴皮肤苔藓样变。需监测血糖并控制在空腹6.1mmol/L以下,联合使用硼酸溶液坐浴和硝酸咪康唑栓剂治疗。
HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生严重感染。可蔓延至会阴及腹股沟,出现皮肤皲裂和溃疡。除规范抗真菌治疗外,需评估免疫状态,HIV感染者需进行抗病毒治疗。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。饮食减少高糖食物摄入,适量补充含活菌的酸奶。清洗外阴时禁用碱性洗剂,建议使用温水冲洗。治疗期间禁止性生活,伴侣有龟头红疹需同步治疗。症状缓解后仍需巩固治疗1个疗程,月经干净后复查白带常规。每年发作超过4次者需排除潜在疾病,必要时进行半年预防性用药。