胆结石的症状表现有哪些

肝胆疾病编辑 健康科普君
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关键词: #胆结石 #结石

胆结石的症状表现主要有右上腹疼痛消化不良黄疸、发热寒战以及无症状表现。

1、右上腹疼痛:

结石最常见的症状是右上腹或中上腹突发剧烈疼痛,医学上称为胆绞痛。疼痛常发生在进食油腻食物后,呈阵发性加剧,可能向右肩胛部或背部放射。这种疼痛由结石堵塞胆囊管或胆总管引起胆囊强烈收缩所致,持续数分钟至数小时不等,改变体位不能缓解。

2、消化不良:

约30%患者表现为餐后腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状,尤其在进食高脂饮食后加重。这是由于胆囊收缩功能受限,胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收。部分患者会误认为胃病而延误诊治,这类症状往往呈慢性反复发作特点。

3、黄疸:

当结石嵌顿在胆总管下端时,会出现皮肤巩膜黄染、小便颜色加深、陶土色大便等梗阻性黄疸表现。这是由于胆汁无法正常流入肠道,胆红素反流入血所致。黄疸常伴随皮肤瘙痒,血液检查可见胆红素水平升高。

4、发热寒战:

继发细菌感染时可出现高热寒战,体温可达39℃以上,提示急性胆囊炎或胆管炎发作。感染严重者可能出现血压下降、意识模糊等感染性休克表现,需紧急医疗干预。血液检查可见白细胞计数显著增高。

5、无症状表现:

约50%胆结石患者终身无明显症状,称为静止性结石,多在体检时偶然发现。这类结石通常体积较小,未造成胆道梗阻或炎症。但静止性结石仍有发生并发症的风险,建议定期超声监测。

胆结石患者日常需保持低脂饮食,避免动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物,每日食用油控制在25克以内。适量增加膳食纤维摄入,如燕麦、玉米等粗粮可促进胆汁酸排泄。建议维持规律进食习惯,避免长时间空腹。适度运动如快走、游泳等有助改善胆汁淤积,但需避免剧烈运动诱发胆绞痛。出现持续性腹痛、黄疸或发热时应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者需遵医嘱定期复查,关注脂溶性维生素补充。

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