增生性牙龈疾病的鉴别诊断有哪些

增生性牙龈疾病的鉴别诊断主要包括慢性龈炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病以及白血病相关牙龈增生。

1、慢性龈炎：

慢性龈炎是最常见的牙龈增生类型，主要由牙菌斑长期刺激引起。临床表现为牙龈边缘红肿、质地松软，探诊易出血。与药物性增生不同，慢性龈炎在去除局部刺激因素后通常可逆转，治疗以口腔洁治和改善口腔卫生为主。

2、药物性牙龈增生：

常见于长期服用苯妥英钠、钙通道阻滞剂或免疫抑制剂的患者。牙龈增生呈结节状或分叶状，质地坚韧，多从牙间乳头开始蔓延。需结合用药史进行鉴别，治疗需在医生指导下调整用药方案并配合牙周基础治疗。

3、妊娠期龈炎：

与妊娠期激素水平变化相关，表现为牙龈鲜红色肿胀，易形成妊娠性龈瘤。多发生在妊娠4-9个月，分娩后症状可自行减轻。治疗以保守性牙周治疗为主，避免在妊娠期进行侵入性操作。

4、遗传性牙龈纤维瘤病：

为罕见的常染色体显性遗传疾病，表现为牙龈弥漫性、对称性增生，可覆盖牙冠。常在乳牙萌出期或恒牙萌出期发病，组织病理检查可见致密胶原纤维增生。治疗需手术切除过度增生的牙龈组织。

5、白血病相关牙龈增生：

白血病细胞浸润可导致牙龈苍白肿胀伴自发性出血，常伴有全身症状如发热、淋巴结肿大。血常规检查可见异常白细胞计数，确诊需骨髓穿刺。治疗以原发病化疗为主，口腔护理需避免创伤性操作。

对于牙龈增生患者，建议定期进行口腔检查并保持良好口腔卫生习惯。饮食上注意补充维生素C和抗氧化物质，避免过硬或刺激性食物。刷牙时选用软毛牙刷，配合牙线及间隙刷清洁牙缝。出现牙龈持续肿大、出血或疼痛时应及时就诊，避免自行使用药物。特殊人群如孕妇或长期服药者需加强口腔健康监测，必要时在专科医生指导下进行干预。