慢阻肺应该与其他的哪些疾病作鉴别诊断

Question

前几天我总是感觉呼吸特别的困难，就到医院去做了检查，医生说是慢阻肺，慢阻肺应该与其他的哪些疾病作鉴别诊断？

Answer 1

慢阻肺需要与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等疾病进行鉴别诊断。

1、支气管哮喘

支气管哮喘通常表现为发作性喘息，症状可逆，肺功能检查显示可变气流受限。慢阻肺的气流受限多为持续性，症状逐渐加重。

2、支气管扩张症

支气管扩张症患者常有大量脓痰和反复咯血，胸部CT可见支气管扩张改变。慢阻肺以慢性咳嗽、咳痰为主，影像学表现不同。

3、充血性心力衰竭

充血性心力衰竭可出现呼吸困难，但多伴有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，心脏超声检查可发现心功能异常。慢阻肺的呼吸困难多为持续性。

4、肺结核

肺结核患者常有低热、盗汗等结核中毒症状，痰抗酸杆菌检查和胸部影像学可帮助鉴别。慢阻肺无特异性感染表现。

出现呼吸道症状应及时就医，通过详细病史采集、体格检查和辅助检查明确诊断，避免误诊误治。