葡萄膜炎是什么原因引起的

中医养生编辑 健康真相官
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葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫异常、外伤刺激、遗传倾向、肿瘤继发等原因引起。葡萄膜炎的治疗方式主要包括抗感染治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、手术治疗、肿瘤原发病治疗等。

1、感染因素:

细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可诱发葡萄膜炎。常见病原体包括结核杆菌、单纯疱疹病毒、弓形虫等。感染性葡萄膜炎需针对性使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物,同时配合局部糖皮质激素滴眼液控制炎症反应。

2、自身免疫异常:

强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫疾病常合并葡萄膜炎。免疫系统错误攻击眼部组织导致炎症,表现为眼红、畏光、视力下降。治疗需全身应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤,联合局部散瞳药物防止虹膜粘连。

3、外伤刺激:

眼球穿透伤或钝挫伤可能破坏血-房水屏障,引发创伤性葡萄膜炎。临床可见前房积血、晶状体脱位等表现。需紧急处理原发损伤,使用非甾体抗炎药缓解炎症,严重者需手术修复眼球结构。

4、遗传倾向:

HLA-B27基因阳性人群易发生急性前葡萄膜炎,表现为突发眼痛、睫状充血。这类患者往往伴有脊柱关节病变。治疗以局部糖皮质激素和睫状肌麻痹剂为主,需定期监测眼压变化。

5、肿瘤继发:

眼部淋巴瘤、白血病浸润或转移性肿瘤可表现为伪装综合征,模仿葡萄膜炎症状。需通过玻璃体活检明确诊断,针对原发肿瘤进行化疗或放疗。此类患者禁用免疫抑制剂以免加重病情。

葡萄膜炎患者日常需避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜;保持规律作息,避免过度用眼;饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物;急性发作期禁止剧烈运动,恢复期可进行散步等低强度活动;严格遵医嘱用药,定期复查眼底及眼压,出现视力骤降、眼痛加剧需立即就医。

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