子宫内膜异位症怎么确诊 确诊子宫内膜异位症3方法告诉你

妇产科编辑 医颗葡萄
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关键词: #子宫 #子宫内膜

子宫内膜异位症可通过影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查确诊。主要诊断方法有超声检查、血液CA125检测、腹腔镜探查。

1、超声检查:

经阴道超声是首选筛查手段,能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的典型"毛玻璃样"回声。对于深部浸润型病灶,三维超声可评估直肠阴道隔、骶韧带等部位的异常增厚与血流信号。超声检查无创且经济,但对微小病灶和腹膜型异位症的敏感性较低。

2、CA125检测:

血清CA125水平升高多见于中重度患者,轻度患者阳性率约30%。该指标虽非特异性,但动态监测有助于评估疗效和复发风险。需注意盆腔炎卵巢肿瘤等疾病也会导致CA125升高,需结合其他检查综合判断。

3、腹腔镜探查:

腹腔镜下可直接观察盆腔病灶的典型表现,如蓝色/黑色结节、火焰状出血灶等,同时可进行组织活检。该检查既是诊断金标准,又能同步实施囊肿剥除、粘连松解等治疗。但作为有创操作,需严格掌握适应症。

日常需关注痛经进行性加重、性交痛等预警症状,确诊后建议规律随访。适度有氧运动如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循环,减少前列腺素分泌。饮食宜增加ω-3脂肪酸摄入,如深海鱼、亚麻籽,限制红肉及反式脂肪。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,疼痛明显时可尝试热敷下腹部。

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