子宫内膜异位症如何确诊

Question

在同房的时候感觉疼痛，很担心属于子宫内膜异位症，子宫内膜异位症如何确诊？

Answer 1

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查确诊，具体方法需结合临床表现综合判断。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件，可能发现盆腔触痛结节、子宫固定后倾等典型体征，但轻度异位病灶可能无法触及。

2、影像学检查

经阴道超声可显示卵巢巧克力囊肿或深部浸润病灶，MRI对直肠阴道隔等特殊部位异位灶分辨率更高，但微小病灶易漏诊。

3、血清标志物

CA125水平可能升高，但特异性较低，需联合其他指标如HE4进行鉴别，该检查更适合监测治疗效果而非单独诊断。

4、腹腔镜检查

通过微创手术直观观察盆腔病灶并行活检，是诊断金标准，可同时进行病灶电灼或切除治疗，但属于有创操作。

确诊后建议定期复查，疼痛明显时可尝试热敷缓解，避免剧烈运动加重盆腔充血，保持均衡饮食有助于控制炎症反应。