心梗和脑出血同时发作有救吗

神经内科编辑 科普小医森
0次浏览

关键词: #脑出血 #心梗

心梗和脑出血同时发作属于急危重症,抢救成功率与发病时间、基础疾病及医疗条件密切相关。主要救治措施包括立即心肺复苏、溶栓或取栓治疗、控制血压及颅内压、维持生命体征稳定、多学科联合干预。

1、立即心肺复苏:

当患者出现心跳呼吸骤停时,需立即实施胸外按压和人工呼吸。心梗合并脑出血时心脏泵血功能可能急剧恶化,早期心肺复苏可维持脑部及重要器官的血液灌注,为后续治疗争取时间。急救过程中需避免过度搬动患者颈部以防加重脑出血。

2、溶栓或取栓治疗:

对于符合指征的心梗患者,静脉溶栓或冠状动脉介入治疗可恢复心肌供血。但需严格评估脑出血风险,出血性脑卒中患者禁用溶栓药物。脑部大血管栓塞可考虑机械取栓,需神经科与心内科共同制定治疗方案。

3、控制血压及颅内压:

将收缩压控制在120-140毫米汞柱范围,既要保证冠状动脉灌注又要防止脑出血扩大。可使用乌拉地尔等静脉降压药物,颅内压增高者需甘露醇脱水治疗。血压波动过大可能加重心脑损伤

4、维持生命体征稳定:

建立静脉通道补充血容量,纠正电解质紊乱,必要时气管插管机械通气。持续心电监护识别恶性心律失常,脑出血患者需保持头高30度体位。两种疾病相互影响可能引发多器官功能衰竭。

5、多学科联合干预:

心血管内科、神经外科、重症医学科协同救治。心梗优先处理可能加重脑缺血,脑血肿清除手术需评估心脏耐受性。治疗矛盾时需根据个体情况权衡利弊,术后进入卒中单元或CCU持续监护。

预防二次伤害需绝对卧床休息,头部冰袋降温减少脑耗氧,避免情绪激动和用力排便。恢复期进行心脏康复训练时需同步评估神经功能,饮食采用低盐低脂的脑卒中专用配方,严格控制每日液体入量。定期复查头颅CT和心肌酶谱,联合使用抗血小板药物需密切监测出血倾向,心理疏导帮助患者适应双重疾病带来的生活改变。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

肠结核主要感染途径有哪些 夏天发烧吹风扇会不会加重 一生气着急上火嗓子失声了 骶髂关节骨质增生是强直性脊柱炎吗 心脏积液是怎么回事严重吗 尿道管结石怎么引起的 引起尿道管结石的4个原因浅析 新生儿左肾盂分离是什么意思 胸腺瘤b2切除干净还用治疗吗 急性心肌梗塞死最早突出的症状 做完心脏支架手术复查挂哪个科室 肾结石碎石后发烧怎么回事 子宫腺肌症肚子痛怎么办 三个方法缓解子宫腺肌症疼痛 子宫内膜息肉样病变怎么回事,怎么办 什么原因会导致人工性荨麻疹的出现 妊娠32周做羊水穿刺有意义吗 喝生牛乳拉肚子是怎么回事 肺腺癌手术一年后复查哪些项目 中性细胞比率偏高、淋巴细胞低怎么回事 与过敏性哮喘复发有关的因素是什么 流感病毒感染传染给小孩吗 疝气手术后多久能同房 疝气手术后的日常禁忌事项介绍 宝宝后脑长淋巴结原因有哪些 两天没吃东西吃了就拉肚子 两个月宝宝鼻大便多是什么原因 良性卵巢囊肿会有血流信号吗 睡觉睡的后背疼是什么原因 流感病毒感染传染给婴儿吗 射频消融手术的效果如何 认识射频消融手术的优缺点 真皮浅层淋巴细胞浸润是什么意思 脑瘫的康复保健方法是什么 复方甘草酸苷胶囊可以治疗哪些疾病 患者用蔓迪的副作用多不多 得肤宝用药后常见的副作用多吗 患者使用维阿露要注意什么事项 律康的适应症是什么?如何服用? 复方木尼孜其颗粒需要口服吗 竹红菌素软膏这个药是治什么病的 力如太禁用于哪些人 有效期是多久 美嘉素的注意事项包括了哪些 百达英非那雄胺片用法用量多少的