肌腱断裂不手术能好吗 详述肌腱断裂的非手术疗法

骨科编辑 健康陪伴者
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关键词: #手术

肌腱断裂可通过保守治疗恢复,非手术疗法主要有制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、中医理疗。肌腱断裂通常由外伤、慢性劳损、退行性变、炎症反应、代谢异常等原因引起。

1、制动固定:

急性期采用支具或石膏固定断裂肌腱,保持肌腱断端稳定对合。固定时间通常为4-6周,期间需定期复查超声评估愈合情况。手指肌腱断裂多采用铝制夹板固定,跟腱断裂需保持踝关节跖屈位固定。

2、物理治疗:

解除固定后采用超声波、低频电刺激等促进肌腱修复。超声能增加局部血流量,电刺激可促进胶原纤维有序排列。治疗频率每周3-5次,需持续2-3个月,配合热敷可缓解关节僵硬。

3、药物治疗:

口服非甾体抗炎药减轻局部炎症反应,常用药物包括塞来昔布、洛索洛芬钠等。严重肿胀时可短期使用七叶皂苷钠改善微循环,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

4、康复训练:

分阶段进行被动牵拉、等长收缩、抗阻训练,恢复肌腱滑动度和肌力。跟腱断裂后需重点训练腓肠肌离心收缩,手指肌腱需进行抓握训练。训练强度需遵循10%每周递增原则。

5、中医理疗:

采用针灸刺激阿是穴、阳陵泉等穴位促进气血运行。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等组方,配合推拿手法松解粘连。治疗期间需避免暴力手法,防止二次损伤。

保守治疗期间需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2克/公斤体重,重点补充富含维生素C的猕猴桃、甜椒等食物促进胶原合成。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、羽毛球等急停急转项目。睡眠时抬高患肢减轻水肿,每周测量患肢围度评估恢复进度。若6个月后仍存在明显功能障碍或再次断裂,需考虑手术治疗。

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