肚子突然绞痛伴随胸疼怎么回事，怎么办

肚子突然绞痛伴随胸疼可能由胃食管反流、急性胃炎、胆绞痛、心绞痛、主动脉夹层等原因引起，可通过抑酸护胃、解痉止痛、抗心绞痛、紧急手术等方式治疗。

1、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管可引起剑突下绞痛并向胸部放射，常伴反酸烧心。发病与饮食过饱、卧位不当有关，胃镜检查可见食管黏膜损伤。治疗需口服质子泵抑制剂如奥美拉唑，联合铝碳酸镁保护黏膜，睡眠时抬高床头15-20厘米。

2、急性胃炎：

胃黏膜急性炎症导致上腹绞痛，疼痛可向胸骨后放射，多因酒精、药物或应激引发。胃镜下可见黏膜充血水肿，严重者伴出血。轻症可口服硫糖铝混悬液保护胃黏膜，中重度需静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑。

3、胆绞痛：

胆囊结石嵌顿引发右上腹绞痛向右肩背部放射，约30%患者出现心前区牵涉痛。超声检查可见胆囊增大、壁增厚。急性发作时可用山莨菪碱解痉，合并感染需加用头孢曲松抗炎，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除。

4、心绞痛：

冠状动脉供血不足导致胸骨后压榨样痛，部分表现为上腹痛伴恶心，易误诊为胃病。心电图显示ST段压低，心肌酶正常。舌下含服硝酸甘油可缓解，长期服用阿司匹林、美托洛尔改善预后。

5、主动脉夹层：

撕裂样胸腹痛向腰背部放射，伴血压异常波动。CT血管造影可见主动脉内膜瓣。A型夹层需紧急手术置换人工血管，B型可先控制血压心率，使用艾司洛尔静脉泵入。

出现腹痛胸痛需立即停止活动保持安静，测量血压心率。心脑血管疾病高危人群应嚼服阿司匹林300毫克，疑似急腹症者禁食禁水。建议发作时记录疼痛性质、持续时间及诱因，就诊时携带既往心电图、胃镜等检查报告。日常避免暴饮暴食，控制高血压糖尿病等基础疾病，每周进行150分钟中等强度有氧运动改善循环功能。