绝经后出血虚惊一场怎么回事，怎么办

绝经后出血可能由阴道萎缩、子宫内膜息肉、激素替代疗法、宫颈病变或子宫内膜癌引起，可通过妇科检查、激素调整、息肉切除、抗感染治疗或肿瘤手术等方式干预。

1、阴道萎缩：

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄，称为萎缩性阴道炎，轻微摩擦或性交后易引发出血。典型伴随外阴干燥瘙痒，通过局部雌激素软膏（如雌三醇乳膏）或保湿剂可改善症状，需排除其他病因后使用。

2、子宫内膜息肉：

激素波动可能刺激子宫内膜增生形成息肉，表现为间歇性少量出血。超声检查可见宫腔内高回声团块，宫腔镜下息肉切除术是根治方法，术后需定期复查防止复发。

3、激素替代疗法：

部分女性使用雌激素补充剂时可能出现突破性出血，与用药剂量和个体敏感性相关。调整药物方案（如改用雌孕激素联合制剂）或短期加用孕激素通常能控制出血。

4、宫颈病变：

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血，常伴有分泌物增多。TCT和HPV检测可明确诊断，根据病变程度选择抗炎治疗、激光或锥切手术。

5、子宫内膜癌：

绝经后异常出血需首要排除恶性肿瘤，尤其伴有体重下降或盆腔疼痛时。诊断性刮宫取得病理是金标准，早期可行全子宫切除术，晚期需结合放化疗。

绝经后出血患者应保持外阴清洁，避免使用碱性洗液刺激。日常增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。出血期间禁止性生活，穿着棉质透气内裤。每半年进行一次妇科超声和肿瘤标志物筛查，突发大量出血或持续出血超过两周需急诊处理。建立规律的作息习惯，控制血压血糖在正常范围，有助于降低血管脆性出血风险。