开胸手术后伤口感染如何治疗

开胸手术后伤口感染可通过清创处理、抗生素治疗、负压引流、伤口护理和营养支持等方式治疗。感染通常由细菌侵入、免疫力低下、术中污染、术后护理不当和基础疾病等因素引起。
感染伤口需彻底清除坏死组织和脓液。医生会使用生理盐水冲洗伤口,必要时进行手术清创。清创后伤口暴露或覆盖敷料,促进肉芽组织生长。严重感染可能需多次清创。
根据细菌培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括头孢曲松、万古霉素和哌拉西林他唑巴坦。静脉给药通常持续7-14天,严重感染需延长疗程。治疗期间需监测肝肾功能。
对于深部感染或腔隙较大的伤口,可采用负压封闭引流技术。该技术能持续清除渗出液,促进血液循环,加速伤口愈合。通常每3-5天更换一次敷料,治疗周期2-4周。
保持伤口清洁干燥,定期更换敷料。使用碘伏或氯己定消毒周围皮肤。观察伤口红肿、渗液和疼痛情况。避免剧烈活动导致伤口裂开,咳嗽时用手按压胸部保护伤口。
感染会增加机体能量消耗,需保证充足蛋白质摄入。每日每公斤体重需1.5-2克蛋白质,可选择鸡蛋、鱼肉和乳清蛋白。补充维生素C和锌有助于胶原蛋白合成,促进伤口愈合。
开胸手术后伤口感染患者需保持乐观心态,避免焦虑情绪影响恢复。饮食以高蛋白、高维生素为主,适量增加瘦肉、深海鱼和新鲜蔬果摄入。伤口愈合期间避免吸烟饮酒,控制血糖血压。恢复期可进行呼吸训练和上肢轻度活动,但需避免剧烈运动。定期复查血常规和炎症指标,观察体温变化。如出现发热、伤口渗液增多或异味,需及时就医。