没有被咬被抓会得狂犬病吗

未被咬伤或抓伤通常不会感染狂犬病。狂犬病病毒主要通过被患病动物咬伤或抓伤后经破损皮肤黏膜传播,传播途径还包括开放性伤口或黏膜接触患病动物唾液。
狂犬病病毒需通过破损皮肤或黏膜侵入人体。完整皮肤接触动物唾液、血液或排泄物不会导致感染。病毒无法穿透健康皮肤屏障,间接接触污染物亦无传播风险。
病毒进入人体后沿神经向中枢系统移动,潜伏期通常1-3个月。潜伏期长短与入侵部位相关,头面部伤口潜伏期较短,肢体远端伤口可能延长至数年。
世界卫生组织将暴露分为三级。一级暴露为接触动物但无皮肤损伤,无需处理;二级暴露需立即清洗伤口并接种疫苗;三级暴露需联合使用免疫球蛋白和疫苗。
角膜或器官移植可能传播病毒。实验室接触活病毒培养物属于高风险暴露。与蝙蝠接触即使未见明显伤口也建议预防处置,因蝙蝠齿痕可能难以察觉。
哺乳期婴儿口腔黏膜接触患病母亲唾液可能感染。极罕见情况下,吸入含病毒气溶胶可能导致感染,多见于洞穴探险接触蝙蝠群体。
建议接触不明动物后立即用肥皂水冲洗接触部位15分钟。家养宠物应定期接种兽用狂犬疫苗。前往疫区前可考虑暴露前预防接种,共需注射3剂疫苗。避免接触野生动物,尤其行为异常的流浪犬猫。出现疑似暴露应及时至狂犬病暴露预防处置门诊评估,医生会根据伤口情况、动物种类及当地流行状况综合判断处置方案。狂犬病致死率近100%,但规范处置可有效预防发病。