孩子半夜呕吐肚子痛是怎么回事

孩子半夜呕吐伴随腹痛可能由饮食不当、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、食物过敏等原因引起，可通过调整饮食、抗感染治疗、解痉止痛、外科干预、回避过敏原等方式处理。

1、饮食不当：

过量进食或食用生冷、油腻食物会刺激胃肠黏膜，导致胃痉挛和反射性呕吐。表现为突发性脐周绞痛，呕吐后腹痛可暂时缓解。建议暂停固体食物6-8小时，少量多次饮用温盐水或口服补液盐，避免腹部受凉。

2、急性胃肠炎：

病毒或细菌感染引发的胃肠道炎症，常伴有发热、水样便。轮状病毒感染多见于婴幼儿，诺如病毒好发于学龄儿童。需进行大便常规检查，细菌性感染可选用头孢克肟、阿莫西林等抗生素，病毒性感染以蒙脱石散联合益生菌治疗为主。

3、肠系膜淋巴结炎：

呼吸道感染后易诱发肠系膜淋巴结肿大，疼痛多位于右下腹，超声检查可见淋巴结直径超过8毫米。可能与链球菌感染有关，通常使用青霉素类抗生素治疗，配合热敷缓解症状。

4、肠套叠：

婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐果酱样物是典型表现，腹部触诊可及腊肠样包块。发病6小时内可通过空气灌肠复位，超过24小时需紧急手术解除肠管嵌顿，延迟处理可能导致肠坏死。

5、食物过敏：

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常表现为进食后2小时内出现呕吐、荨麻疹。血常规检查嗜酸性粒细胞升高，血清特异性IgE检测可确诊。需立即停止可疑食物摄入，严重过敏反应需使用肾上腺素笔急救。

夜间发作时建议暂时禁食并观察，记录呕吐频率和腹痛特点。保持侧卧防误吸，用温毛巾敷腹部缓解痉挛。若出现持续剧烈腹痛、呕吐物带血、意识模糊等危重症状，或症状超过6小时无缓解，需立即急诊排查急腹症。恢复期给予米汤、烂面条等低渣饮食，避免乳制品和粗纤维食物。定期接种轮状病毒疫苗可预防病毒性胃肠炎，过敏体质儿童应进行食物不耐受筛查。