卵巢癌中晚期能治好吗 卵巢癌中晚期如何治疗

卵巢癌中晚期通过规范治疗可有效控制病情，主要治疗方法包括肿瘤细胞减灭术、铂类联合紫杉醇化疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗。中晚期卵巢癌治愈率较低，但积极干预可显著延长生存期。

1、肿瘤减灭术：

手术是治疗的核心手段，通过最大限度切除原发灶和转移灶实现肿瘤减灭。国际妇产科联盟指南推荐初次肿瘤细胞减灭术需达到R0切除（无肉眼残留），必要时联合肠切除、脾切除等多脏器手术。手术彻底性直接影响后续治疗效果。

2、铂类联合化疗：

卡铂联合紫杉醇是标准一线方案，通过破坏癌细胞DNA结构抑制肿瘤生长。化疗通常进行6-8个周期，对于铂敏感复发患者可再次使用含铂方案。化疗期间需监测骨髓抑制、神经毒性等不良反应。

3、PARP抑制剂：

奥拉帕利等靶向药物适用于BRCA基因突变患者，通过合成致死效应选择性杀伤癌细胞。这类药物可作为维持治疗延长无进展生存期，常见副作用包括贫血、恶心，需定期检测血常规。

4、免疫检查点抑制剂：

帕博利珠单抗等PD-1抑制剂通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，适用于微卫星不稳定型患者。治疗前需进行生物标志物检测，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

3、姑息治疗：

对于广泛转移患者，通过腹腔穿刺引流、镇痛治疗等手段改善生活质量。恶性肠梗阻时可放置支架或造瘘，胸腔积液需行胸腔闭式引流，同时配合营养支持治疗。

中晚期卵巢癌患者需建立多学科诊疗模式，每3个月进行肿瘤标志物CA125监测和影像学复查。治疗期间建议高蛋白饮食配合适度有氧运动，如每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，进行太极拳、散步等低强度运动。心理支持同样重要，可参加患者互助团体，必要时寻求专业心理咨询。出现腹痛加剧、消瘦明显等症状时需及时返院评估。