尿路感染常有哪些见的病原菌

尿路感染常见的病原菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、葡萄球菌等。

1、大肠埃希菌

大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占所有病例的百分之七十至八十。该菌属于肠道正常菌群，当机体免疫力下降或尿道防御机制受损时，可通过会阴部上行感染泌尿系统。典型症状包括尿频尿急尿痛等膀胱刺激征，严重时可出现血尿或发热。治疗可选用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素，但需注意该菌易产生耐药性。

2、变形杆菌

变形杆菌多见于留置导尿管或存在泌尿系统结构异常的患者。该菌具有尿素酶活性，可分解尿素产生氨，导致尿液碱化并形成感染性结石。临床表现为排尿困难、腰痛伴发热，尿常规可见亚硝酸盐阳性。治疗需根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦等药物，同时需处理结石等基础问题。

3、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌常见于医院获得性尿路感染，尤其好发于糖尿病患者。该菌能产生超广谱β-内酰胺酶，对多种抗生素天然耐药。感染后可出现寒战高热等全身症状，尿培养可见黏液样菌落。碳青霉烯类抗生素如美罗培南通常有效，但需警惕耐药菌株的出现。

4、粪肠球菌

粪肠球菌属于革兰阳性球菌，多见于老年女性及接受过泌尿系统操作的患者。该菌对头孢类抗生素天然耐药，常引起顽固性尿路感染。临床表现以排尿不适为主，尿沉渣镜检可见成串排列的球菌。治疗首选氨苄西林，严重感染需联合庆大霉素。

5、葡萄球菌

葡萄球菌感染多与泌尿系统器械检查或手术相关，其中以表皮葡萄球菌最为常见。该菌能形成生物膜，导致导管相关性尿路感染。症状包括发热和耻骨上区疼痛，尿培养需延长孵育时间。治疗需移除感染源，药物选择包括万古霉素、利奈唑胺等。

预防尿路感染需保持每日充足饮水，建议成人每日摄入2000毫升以上水分以维持正常排尿频率。注意会阴部清洁卫生，女性排便后应由前向后擦拭。避免长时间憋尿，性活动后及时排尿有助于冲刷尿道。糖尿病患者需严格控制血糖，留置导尿管者需定期更换导管。出现尿路感染症状时应及时就医，避免自行服用抗生素导致耐药性产生。日常可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能有助于抑制细菌黏附尿道上皮。