假膜性肠炎的主要病原菌为艰难梭菌,其次为产气荚膜梭菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌等。
艰难梭菌是假膜性肠炎最常见的致病菌,其产生的毒素A和毒素B可损伤肠黏膜。治疗需停用相关抗生素,并遵医嘱使用万古霉素、非达霉素或甲硝唑。
产气荚膜梭菌可通过产生肠毒素导致假膜性肠炎,常见于抗生素使用后肠道菌群失调。治疗需调整抗生素方案,必要时使用青霉素类或克林霉素。
金黄色葡萄球菌过度繁殖可引起假膜性肠炎,多发生于广谱抗生素使用期间。治疗需停用原抗生素,选用对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素如万古霉素。
念珠菌属真菌感染也可导致假膜性肠炎,多见于免疫功能低下患者。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B等。
假膜性肠炎患者应保持充足水分摄入,避免高纤维饮食,症状加重时及时就医复查粪便培养及药敏试验。