心脏二尖瓣反流是什么原因造成的

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #心脏

心脏二尖瓣反流可能由二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、感染心内膜炎心肌梗死、先天性二尖瓣畸形等原因引起。

1、二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂是心脏二尖瓣反流的常见原因,二尖瓣瓣叶在心脏收缩期向左心房膨出,导致瓣膜关闭不全。二尖瓣脱垂可能与结缔组织异常、遗传因素等有关,患者可能出现心悸、胸痛等症状。治疗措施包括定期随访、避免剧烈运动,严重时可考虑二尖瓣修复或置换手术

2、风湿性心脏病

风湿性心脏病是链球菌感染后引起的自身免疫反应,可导致二尖瓣瓣叶增厚、粘连,造成二尖瓣关闭不全。风湿性心脏病患者可能出现活动后气促、下肢水肿等症状。治疗需控制链球菌感染,使用青霉素预防复发,严重者需进行瓣膜手术。

3、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是心脏内膜的感染性疾病,病原微生物可破坏二尖瓣结构,导致瓣膜穿孔或腱索断裂。患者可能出现发热、心脏杂音、皮肤瘀点等症状。治疗需根据血培养结果使用敏感抗生素,必要时需手术清除感染灶并修复瓣膜。

4、心肌梗死

心肌梗死可导致乳头肌功能不全或断裂,影响二尖瓣的正常关闭。心肌梗死患者可能出现突发胸痛、呼吸困难等症状。治疗需尽快恢复冠状动脉血流,保护存活心肌,严重二尖瓣反流需手术干预。

5、先天性二尖瓣畸形

先天性二尖瓣畸形包括二尖瓣裂、瓣环发育异常等,可导致二尖瓣关闭不全。患者可能在儿童期或成年后出现症状。治疗需根据畸形程度选择随访观察或手术修复,部分患者需终身随访。

心脏二尖瓣反流患者应注意限制钠盐摄入,避免加重心脏负荷。保持适度运动,如散步、太极拳等有氧运动,但需避免剧烈运动。定期复查心脏超声,监测反流程度变化。戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂等危险因素。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。

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