老人冠心病的发病原因有哪些

老人冠心病可能由高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素引起。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，老年人因血管老化更易发病。

1、高血压

长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。血管壁承受压力增加导致脂质沉积，形成斑块阻塞冠状动脉。控制血压需低盐饮食，规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等，定期监测血压变化。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时会沉积在血管壁，引发炎症反应形成粥样斑块。老年人代谢减缓更易出现血脂异常。调整饮食结构减少动物脂肪摄入，必要时使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

3、糖尿病

持续高血糖状态会损害血管内皮功能，促进氧化应激反应。糖尿病患者的冠心病发病率显著增高，需严格控制血糖水平。通过饮食管理、运动干预配合二甲双胍、格列美脲等降糖药治疗。

4、吸烟

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内膜，增加血小板聚集风险。吸烟者冠心病发病年龄平均提前10年，戒烟可显著改善血管内皮功能。建议采用尼古丁替代疗法或安非他酮辅助戒烟。

5、肥胖

内脏脂肪堆积会分泌炎症因子，干扰脂质代谢并加重胰岛素抵抗。体重超标老人应通过有氧运动和膳食调整减轻体重，将体质指数控制在24以下，降低心脏负荷。

预防冠心病需综合管理危险因素，建议老年人定期检测血压、血糖和血脂指标。保持低盐低脂饮食，每日摄入足量蔬菜水果和优质蛋白。根据体能选择快走、太极拳等有氧运动，每周锻炼3-5次。严格遵医嘱用药控制基础疾病，出现胸闷胸痛症状及时就医。家属应协助监测老人用药情况及症状变化，创造无烟家庭环境。