肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿直肠脱垂、肛窦炎等原因引起。肛门疼痛是肛肠科常见症状,多与局部炎症、机械性损伤或神经压迫有关,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可导致肛门灼痛或胀痛。内痔脱出可能伴随肛门坠胀感,外痔血栓形成可引发剧烈疼痛。温水坐浴可缓解症状,严重者需遵医嘱使用痔疮栓或接受硬化剂注射治疗。

2、肛裂

肛裂多因干硬粪便划伤肛管皮肤所致,表现为排便时刀割样疼痛伴少量出血。慢性肛裂可能形成溃疡基底,疼痛可持续数小时。保持排便通畅是关键,可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。

3、肛周脓肿

肛周腺体感染化脓可形成脓肿,表现为肛门周围红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。早期需抗生素治疗,成熟脓肿需手术切开引流。未及时处理可能发展为肛瘘。

4、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外可导致肛门坠痛,长期咳嗽、便秘是常见诱因。轻度脱垂可通过提肛运动改善,严重者需手术固定。脱出肠管发生嵌顿时疼痛加剧需急诊处理。

5、肛窦炎

肛窦部位感染发炎可引起肛门深部隐痛,排便后加重。炎症可能蔓延形成肛周脓肿。治疗需保持肛门清洁,必要时遵医嘱使用抗生素,慢性反复发作者需肛窦切开引流。

日常应注意保持肛门清洁干燥,排便后使用温水清洗。饮食需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,每日进行提肛运动。疼痛持续超过3天或伴随发热、便血等症状时,应及时到肛肠科就诊。肛门指检和肛门镜能明确多数病因,复杂病例可能需超声或MRI检查。治疗期间应禁止饮酒,按医嘱规范用药,避免自行使用强效止痛药掩盖病情。

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