羊水破了24小时还不生怎么办

羊水破裂24小时未分娩需立即就医处理，可能通过催产素引产、剖宫产等方式干预。胎膜早破可能由感染、胎位异常、宫颈机能不全等因素引起。

1、催产素引产

静脉滴注催产素可促进规律宫缩，适用于宫颈条件成熟但宫缩乏力者。用药期间需持续胎心监护，观察宫缩强度及胎心变化。若引产失败或出现胎儿窘迫，需转为剖宫产终止妊娠。

2、剖宫产手术

存在明显头盆不称、胎盘早剥或严重宫内感染时需紧急剖宫产。手术可避免产程延长导致的母婴感染风险，术后需预防性使用抗生素。胎儿娩出后需清理呼吸道并评估新生儿窒息情况。

3、抗生素预防感染

破膜超过12小时需预防性使用头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢曲松等。感染指标升高或出现发热症状时应升级为治疗性用药。同时需监测产妇白细胞计数及C反应蛋白水平。

4、胎儿宫内监护

持续电子胎心监护可及时发现变异减速或晚期减速等异常图形。结合生物物理评分和超声多普勒血流监测，评估胎儿缺氧风险。每4小时测量产妇体温以早期识别绒毛膜羊膜炎。

5、新生儿复苏准备

产房需备好新生儿辐射台、喉镜及气管插管设备。早产儿需提前联系新生儿科医师到场。对疑似感染者出生后立即留取脐血培养，必要时转入NICU观察。

破膜后应保持会阴清洁，使用无菌垫避免逆行感染。绝对卧床时每2小时协助翻身预防压疮，抬高床头降低脐带脱垂风险。饮食选择高蛋白易消化食物，控制饮水量减轻膀胱压迫。出现发热、腹痛加剧或阴道分泌物异味需立即告知医护人员。产后需密切观察子宫复旧及恶露情况，出院后定期复查血常规及超声。