异位妊娠患者术前护理内容有哪些

妇产科编辑 医颗葡萄
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关键词: #妊娠 #护理

异位妊娠患者术前护理内容主要有心理疏导、生命体征监测、禁食禁水准备、术前用药管理、体位指导等。异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,需通过手术终止妊娠。

1、心理疏导

患者因突发腹痛、阴道流血等症状易产生焦虑恐惧情绪。护理人员需用通俗语言解释手术必要性,说明腹腔镜等微创手术的安全性,帮助患者建立治疗信心。避免使用可能增加心理负担的医学术语,可邀请家属共同参与沟通。

2、生命体征监测

每2小时监测血压、脉搏、呼吸频率及血氧饱和度,重点观察有无面色苍白、脉搏细速等休克表现。记录阴道出血量和性质,保留卫生垫评估失血量。突发剧烈腹痛伴血压下降时需立即报告医生。

3、禁食禁水准备

根据麻醉方式要求,全身麻醉前需禁食8小时、禁饮4小时。向患者强调误吸风险,禁止咀嚼口香糖或进食糖果。急诊手术患者需留置胃管进行胃肠减压,降低麻醉并发症概率。

4、术前用药管理

遵医嘱肌注血型鉴定所需标本,完成抗生素皮试。失血性休克患者需建立双静脉通路,快速输注乳酸钠林格液扩容。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物,术前30分钟按规范给予预防性抗生素。

5、体位指导

嘱患者绝对卧床休息,采取半卧位减轻腹部张力。避免突然起身或体位变换,防止妊娠部位破裂加剧内出血。进行床上排尿训练,术前排空膀胱降低术中脏器损伤风险。

术前需完善血常规、凝血功能、血β-HCG等实验室检查,备好同型红细胞悬液。术后护理重点包括继续监测生命体征、观察阴道流血及腹痛变化、保持会阴清洁预防感染。饮食应从流质逐步过渡到普食,选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进恢复,避免辛辣刺激食物。术后1周复查血β-HCG至正常范围,1个月内禁止盆浴和性生活,采取可靠避孕措施至少半年。出现发热、持续腹痛或阴道流血增多需及时返院就诊。

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