做头颅CT检查能确诊脑癌吗

头颅CT检查通常不能直接确诊脑癌，但可作为初步筛查手段。脑癌的确诊需要结合病理活检、核磁共振成像、肿瘤标志物检测、临床症状评估以及多学科会诊等综合判断。

头颅CT能清晰显示脑部结构异常，如占位性病变、出血或水肿，对脑肿瘤的定位和大小测量有较高价值。典型脑癌在CT上可能表现为不规则低密度影伴周围水肿带，增强扫描可见不均匀强化。但部分低级别胶质瘤、微小转移灶或脑膜病变可能因分辨率限制漏诊，炎性病灶有时也难以与肿瘤区分。

某些特殊情况下CT表现具有提示性，如多形性胶质母细胞瘤常见环形强化伴中央坏死，脑转移瘤多位于灰白质交界区且呈多发结节。但最终确诊仍需通过立体定向穿刺获取组织标本，进行病理学检查和分子分型。部分深部肿瘤或功能区病变因穿刺风险可能需术中快速病理确认。

建议出现持续头痛、癫痫发作或神经功能缺损者及时就诊神经外科，完善增强核磁共振检查。确诊脑癌后需根据病理类型制定个性化方案，可能涉及手术切除、放射治疗、靶向药物等多模式治疗。日常需注意记录症状变化，避免剧烈运动诱发颅内压增高，保持均衡饮食以维持机体抵抗力。