外伤腰痛的原因有哪些 外伤后出现腰痛要紧吗

关键词: #腰痛
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外伤后腰痛可能由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、骨折、内脏损伤等原因引起。外伤后出现腰痛是否要紧需结合损伤程度判断,轻微拉伤通常无须过度担忧,但伴随下肢麻木或大小便失禁需立即就医。
腰部肌肉在受到外力撞击或过度扭转时可能发生拉伤,表现为局部压痛和活动受限。急性期可通过冰敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。避免提重物及剧烈运动,通常2-3周可逐渐恢复。
腰椎周围韧带在外伤中易发生部分撕裂,疼痛集中于受伤韧带附着点,弯腰时症状加重。需佩戴腰围制动保护,配合超短波等物理治疗。严重韧带断裂可能需关节镜下行韧带修复术。
外力作用可能导致椎间盘纤维环破裂髓核突出,压迫神经根引发放射性腿痛。磁共振检查可明确诊断,轻症可用甘露醇脱水减轻神经水肿,甲钴胺营养神经。突出严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
骨质疏松患者受外伤易发生腰椎压缩性骨折,疼痛呈持续性且体位改变时加剧。X线片可见椎体楔形变,需绝对卧床6-8周,疼痛剧烈者可注射唑来膦酸抑制骨破坏。爆裂性骨折伴神经损伤需行椎管减压内固定术。
肾脏挫裂伤或腹膜后血肿也可表现为腰痛,多伴有血尿或腹部膨隆。增强CT能明确损伤范围,少量出血可保守治疗,活动性出血需血管介入栓塞或手术探查。此类损伤可能危及生命,须急诊处理。
外伤后腰痛患者应卧硬板床休息,初期避免推拿按摩以防二次损伤。恢复期可进行五点支撑法锻炼腰背肌,每日3组每组10次。饮食注意补充钙质和维生素D,适量摄入牛奶、西蓝花等。若疼痛持续超过2周或出现发热、下肢无力等症状,需及时复查排除迟发性损伤。驾车或运动时系好安全带及护具,预防外伤复发。