心房颤动如何治疗 治疗房颤3原则要牢记在心

心房颤动可通过药物治疗、电复律治疗、导管消融治疗、外科手术治疗、生活方式调整等方式治疗。心房颤动通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是心房颤动的基础治疗方式，常用抗心律失常药物包括普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔等，这些药物可帮助恢复并维持窦性心律。抗凝治疗也至关重要，华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物能有效预防血栓形成，降低脑卒中风险。使用药物需严格遵医嘱，定期监测凝血功能。

2、电复律治疗

电复律适用于新发房颤或药物复律失败的患者，通过体外电击使心脏恢复窦性心律。电复律前需进行抗凝治疗，并排除心房血栓。对于血流动力学不稳定的房颤患者，紧急电复律可快速改善症状。电复律后仍需长期药物维持治疗以防止复发。

3、导管消融治疗

导管消融通过射频能量隔离肺静脉，阻断异常电信号传导，适用于药物控制不佳的阵发性房颤患者。该技术创伤小、恢复快，成功率较高。术后可能出现心包填塞、肺静脉狭窄等并发症，需密切观察。部分患者可能需要二次消融以达到最佳效果。

4、外科手术治疗

外科迷宫手术通过在心房制造多条瘢痕线阻断异常电传导，主要适用于合并其他心脏疾病需开胸手术的患者。微创外科消融技术创伤较小，但适应症有限。手术治疗效果持久，但创伤大、恢复期长，通常作为其他治疗失败后的选择。

5、生活方式调整

控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制酒精和咖啡因摄入，戒烟，保持规律作息有助于预防房颤发作。适度有氧运动可改善心血管功能，但应避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免精神紧张和过度疲劳。定期监测心率，遵医嘱服药并定期复诊。

心房颤动患者应遵循三大治疗原则：控制心室率以缓解症状，恢复窦性心律以改善心功能，预防血栓栓塞以降低卒中风险。日常需注意低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，避免暴饮暴食。保证充足睡眠，每天进行适度活动如散步、太极拳等。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。出现心悸加重、胸痛、呼吸困难等症状时应及时就医。