人流13天同房出血像例假怎么回事,怎么办

常见性病编辑 科普小医森
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关键词: #同房 #例假

人流13天同房后出血像例假可能是子宫恢复不全、感染或创伤性出血引起,需警惕宫颈损伤或宫内残留。可通过卧床休息、抗感染治疗、超声检查、宫腔操作止血、激素调节等方式处理。建议立即停止同房并就医。

1、子宫恢复不全

人工流产子宫内膜修复需2-3周,过早同房可能刺激未完全愈合的创面。子宫收缩不良时开放的血管窦易受摩擦出血,血色鲜红伴血块类似月经。超声检查可见子宫内膜线不连续,子宫肌层回声不均。此时需绝对卧床,口服益母草颗粒促进宫缩,肌注缩宫素加强子宫复旧,必要时行清宫术清除坏死蜕膜组织。

2、生殖道感染

术后宫颈口处于开放状态,同房可能带入病原体引发子宫内膜炎。出血多呈暗红色伴有异味分泌物,常合并下腹坠痛及发热。妇科检查可见宫颈举痛,血常规显示白细胞升高。需取分泌物培养后使用头孢克肟联合甲硝唑抗感染,阴道放置保妇康栓局部消炎,严重者需静脉滴注抗生素。

3、宫颈机械损伤

术后宫颈组织充血脆弱,性交时剧烈碰撞可能导致宫颈裂伤。表现为活动性鲜红色出血,量多时可浸透卫生巾。阴道窥器检查可见宫颈表面活动性出血点。轻度损伤可用云南白药粉局部压迫,严重裂伤需宫颈缝合术,术后禁止同房1个月。

4、妊娠物残留

流产不全时宫腔内残留的绒毛组织在同房刺激下可能剥离出血,常伴有阵发性腹痛。超声提示宫腔异常回声团伴丰富血流信号。需行宫腔镜下残留物清除术,术后口服屈螺酮炔雌醇片调节激素,预防宫腔粘连。

5、内分泌紊乱

人流手术突然终止妊娠可能导致黄体功能不足,子宫内膜无法同步修复。出血呈暗褐色淋漓不尽,性激素检查显示孕酮水平低下。可服用黄体酮胶囊建立人工周期,配合驴胶补血颗粒改善贫血,待月经恢复正常后再考虑同房。

术后1个月内禁止盆浴及游泳,每日用温水清洗外阴但避免阴道冲洗。饮食宜选择猪肝、菠菜等富铁食物,搭配红枣枸杞汤补气养血。恢复期穿着纯棉内裤并每日更换,出血期间每2小时更换卫生巾。术后首次月经来潮后需复查超声,确认子宫恢复情况前应严格避孕,推荐使用避孕套避免激素类药物干扰内分泌。出现发热或出血超过7天应立即复诊。

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